兽医学在不断发展,直到最近(几十年),动物疼痛才开始占据重要地位。今天,有许多缓解疼痛的动物的方案,疼痛管理在诊所中变得越来越重要。但在家里,你如何知道你的宠物是否处于痛苦之中,以及痛苦到什么程度?
狗和猫是敏感的动物(像绝大多数动物一样):它们通过皮肤和那里的神经末梢来感知部分环境。这种感觉在文化上被称为触觉,实际上是几条神经通路的组合,在作用和解剖布局上各不相同。在这些不同的敏感度中,疼痛反射被称为痛觉。
什么是疼痛?
这个问题似乎微不足道,因为每个人都能很快证明他们生活中至少有一次痛苦的经历。然而,很少有人知道身体在实践中如何感知这些信号并作出反应。
国际疼痛研究协会(IASP)每年出版一份疼痛术语目录,并更新了疼痛的定义:”与实际或潜在的组织损伤有关的不愉快的感觉和情绪体验,或以这种损伤来描述”。
疼痛 “起源于 “皮肤和那里的神经末梢。过于强烈的感觉(压力、温度、炎症等)会触发一个信号,然后通过神经上传到大脑,而大脑又立即向意识中心发出警报。然后下降的神经通路发出信号,往往是反射性的,以逃避疼痛。
在一些情况下,反射甚至在大脑意识到之前就发生了。我们必须对这些反射保持警惕,因为一只狗如果被疼痛惊吓到(例如,在一只老关节炎狗狗的背上抚摸得有点太用力),将有可能引发防御反射,即使这只狗根本没有攻击性。
还有另一种形式的疼痛,更为弥漫,来自内脏:肠鸣。在腹部,没有细微感觉和疼痛的神经末梢,所以这又是一个不同的途径,这可能也是不同疗法的理由(例如,在腹痛的情况下,通常的镇痛剂不会很活跃,相反,减缓肠道收缩的分子可能提供缓解)。
动物疼痛的表现是什么?
与人类不同,动物不会用语言(文字)表达他们的痛苦。它不像在人类中那样发挥神经病变的作用:动物经常承受其痛苦而不试图表现出来。
之后,每只动物对相同的疼痛刺激都会有不同的反应。有些人可以承受重大的冲击而丝毫不退缩,而另一些人可以为一个小伤嚎叫到死。甚至有的狗在感觉到疼痛之前就已经预感到了压力并抱怨。
这一切都取决于动物的经验和气质:当动物面对痛苦时,它可以学会承受痛苦作为一种约束。这就是发生骨关节炎的动物的情况:渐渐地,一只老猫或一只老狗可能会考虑到其疼痛的关节,在其运动或与他人的互动中修改其行为。
因此,我们可以区分急性疼痛的迹象,一般是在休克或外伤之后。
恐惧、焦虑
抱怨,呻吟,有时尖叫
心率和呼吸率
增加
孤立、保护、攻击性
回避疼痛,回避行为:跛行,过度兴奋(敏感性增强)。
还有更多慢性疼痛的迹象。
探索性和社会性行为的减少
冷漠,活动减少
食欲减退,厌食症(食欲紊乱)
攻击性,行为变化
未经管理的疼痛有什么后果?
第一个明显的后果是不适:动物可能会改变其行为以适应和应对疼痛。
例如,人们会看到一只动物一瘸一拐地走着,以控制肢体的疼痛。腹痛会使动物不再活跃,更加烦躁,甚至冷漠,并可能影响其食欲。因此,疼痛可以有非常多的表现,取决于疼痛的类型、位置和动物的性情。
然而,它可以有真正的病理作用,如难以忍受的疼痛或由太晚发现的癌症引起的疼痛。另一个例子是术后疼痛的有害影响,对动物的行为(它使动物更倾向于触摸其伤口)和愈合都有影响。如果任由动物自己舔自己而不去处理瘙痒,即使是昆虫咬伤也会受到感染。
因此,对管理动物的疼痛有真正的兴趣,而不仅仅是为了安慰。而许多主人不知道如何正确识别它:要么他们低估了疼痛(”但它没有抱怨,我不认为它很痛苦”),要么相反,他们高估了它,错误地把对关注的请求解释为痛苦。
也要小心那些善意的但有时是灾难性的举措:没有兽医处方,不要进行任何治疗。我们的一些经典 “止痛药”,如扑热息痛,对我们的动物来说是毒药,所以我们必须非常小心地使用镇痛疗法。
因此,了解你的宠物和它对疼痛的反应是很重要的,以便能够识别真正痛苦的时刻,并迅速进行干预以缓解它。最好的办法是打电话给你的兽医(即使是在紧急情况下),他将能够建议你在见他之前先采取什么措施。
Stéphane Tardif医生 兽医和Wamiz的作家
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