很多人不明白，一般的甲状腺手术看起来不算很大，而且多数相对预后较好，可是为什么术后却会有声音嘶哑、缺钙这么多的并发症呢？

虽然大多数情况下，损伤是暂时的、可恢复的，而且现在术中可以有保护措施，永久性的并发症概率并不高。

但术后出现了声音的改变、手脚麻木的症状还是会让很多患者朋友感到不安心。

其实这和甲状腺部位的解剖结构纷繁复杂有关，如果手术难度大，即使是经验丰富的医生，有时候有些暂时性损伤也是不可避免的。

下面这张图，是甲状腺的背侧结构，可以看到甲状腺和食管、气管紧邻，而且喉神经、甲状旁腺都依附在甲状腺上。

第二张图，展示的是甲状腺的正面及手术切除半个腺体，也能够看到甲状腺周围血运很丰富。

所以，手术操作必须非常精细，来保护纤细的喉神经和小且难辨别的甲状旁腺。

但也因为为了保护，很多时候需要将喉神经剥离开来，仅仅是这样的剥离动作也会让纤细的神经受到损伤，功能受损；

而对于甲状旁腺，本身几毫米小，供给它的血管更是纤细，纤细的血管还可能同时为甲状腺所共用，当切除甲状腺腺体刺激到血管，甲状旁腺血供也会受到影响，维持血钙平衡的功能作用就会减弱。

如果伤到喉神经，会影响发音，出现声音嘶哑、发高音困难等；伤到甲状旁腺，会出现低钙，比如手脚麻木等表现。

这大概上就是在喉神经和甲状旁腺没有实质性损伤的情况下，出现功能减退性并发症的原因。

这也是术后出现声音嘶哑、缺钙等并发症表现，最常见的原因。

当然，也有一部分是由于实质性损伤，比如术中切除喉神经、甲状旁腺。

但现在出现永久性损伤的概率已经较以前降低。

随着医疗技术的进步，不仅医生水平有所提高，术中也有了能够用来保护喉神经和甲状旁腺的技术，比如喉返神经监测仪、纳米碳示踪剂。

因此，不必过于担心手术并发症，放宽心对待，术后积极定期复查、进行发声训练、补钙，暂时性的损伤，一段时间之后就可以恢复。很多人问多久，时间不一定，因人而异。

但倘若，时间非常久还是不见好转、或不放心，就去医院再找医生看下。

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