腰椎间盘突出症是一种影响脊柱和脊髓的疾病,可引起严重和不可逆的症状,如运动技能的丧失或敏感性。
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什么是椎间盘突出症?
椎间盘突出症如何诊断?
腰椎间盘突出症的风险因素是什么?
如何治疗椎间盘突出症?
如何预防椎间盘突出症?
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什么是椎间盘突出症?
脊柱由脊髓穿过每个椎体。椎体之间有一个纤维盘(深蓝色),围绕着胶质核心(浅蓝色),椎体以其为中心。当突出发生时,椎间盘破裂,髓核压迫脊髓或神经根。
被压迫的部位可能有所不同:从神经根到脊髓本身。这在很大程度上取决于疝气的原因,它已经存在多长时间以及受影响的部位。症状也有很大的不同:从简单的行走时的不适到完全瘫痪。
椎间盘突出症如何诊断?
呼叫的症状是可变的,并且可以与其他骨科或神经疾病相混淆。因此,有必要进行临床检查,以评估各种假设,并通过补充检查来验证这些假设。
应特别注意以下几点
腰痛
移动困难,跛行
部分或完全瘫痪
失去敏感性,失去疼痛感
然后兽医进行影像学检查,根据情况可能有所不同:X射线,带或不带造影剂(脊髓造影),CT扫描,甚至是MRI。这种检查可以在麻醉状态下进行。
其目的是了解椎间盘的移位和对脊髓的压迫。然而,脊髓对X射线是透明的,因此需要向椎管内注射造影剂液体,或在最微妙的情况下使用核磁共振。
重要的是要把这种情况作为紧急情况处理,特别是当症状出现并迅速发展时:对脊髓的损害可能很快变得不可逆,因此预后在很大程度上取决于如何迅速消除压迫。
腰椎间盘突出症的风险因素是什么?
对于不同的狗来说,风险是非常不同的,这取决于它们的解剖结构。根据发病的速度,有两种类型的疝气:急性和慢性。
急性椎间盘突出症的特点是发病非常迅速,不到24-48小时。这些疝气通常与震荡有关,并有潜在的疼痛。身体长的狗,或者相反,身体 “拥挤”,对脊柱施加的张力更大。例如斗牛犬等肱骨型犬,或腊肠犬等长体型犬,但也包括德国牧羊犬、狮子狗或卡瓦里查理王。这些品种容易出现疝气的风险。
慢性椎间盘突出症可能需要几天甚至几个月才能显示出明显的症状。它们往往是不痛的。这种类型的疝气可以影响所有的动物,这在很大程度上取决于它们的活动、年龄和品种的倾向性(上面提到的品种也更有风险)。
如何治疗椎间盘突出症?
如果是不连续的、慢性的、只有不适或背痛的椎间盘突出症,可以采用药物治疗(基于
的抗炎药物)往往就足够了。
另一方面,在损害更严重的情况下(特别是如果有瘫痪),强烈建议进行手术治疗,因为病变可能很快变得不可逆转。这是一个紧急手术,所以如果狗失去了对四肢的控制,特别是如果它也失去了感觉,你不应该等待它自己恢复。
因此,手术包括对脊髓进行减压,切除部分椎体。然而,如果脊髓已经受损,不幸的是不可能通过手术治疗,而且恢复情况非常不确定(从几周到永远不会恢复),在很大程度上取决于解除压迫的时间。
预后取决于疝气的强度和干预的时间:例如,瘫痪不到48小时的动物有50%的机会可以重新行走。如果病情持续了2天以上,并且失去了痛觉,这个数字就下降到10%。
如何预防椎间盘突出症?
一般来说,建议避免狗的垂直运动:所有的跳跃都会给脊柱带来压力,这可能会导致椎间盘突出,或多或少地突然出现。
对于那些有倾向性的品种更是如此:如果你有一只斗牛犬或哈巴狗,要避免走下沙发、楼梯等。
另外,对于这些品种,当你把它抱在怀里时要小心:如果你用肩膀抱它,后躯的所有重量都会落在第一块胸椎上 因此,你必须通过将整个前臂滑到狗的腹部下方来抬起狗,以平等地支撑狗的整个身体。
Stéphane Tardif医生 兽医和Wamiz的作家
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