基本案情：2018年9月23日13时，被告王某驾驶轿车在超越原告李某驾驶的摩托车时，与其相撞，致原告李某头部受伤。经交通事故认定被告王某负事故的主要责任，原告李某负次要责任。王某针对各项损失提起诉讼,经鉴定，王某二次手术费用为38000元，法院对医药费、二次手术费、误工费、护理费、伤残赔偿金等费用进行了判决。2020年9月28日李某住院做了颅骨修补手术，花费医疗费60617.7元。李某再次提起诉讼，要求王某赔偿超出鉴定费用的医疗费、护理费、住院伙食补助费等各项损失共计8万元。

　　争议焦点：

　　1.实际支出的二次手术费超出鉴定的二次手术费应否支持？

　　2.是否构成重复诉讼？

　　裁判结果：

　　被告王某赔偿原告李某医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、病历复印费共计18835.58元。

　　裁判理由：

　　侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。原告在交通事故案件对二次手术费进行了鉴定，亦在该案中进行了主张并获支持，鉴于原告本次治疗花费的医疗费大于鉴定结论确定的二次手术费38000元，为了原告的实际损失得到弥补，对超出鉴定结论38000元的医疗费用，应由被告王某按事故责任比例赔偿。

　　法官说法：

　　《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

　　医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”

　　关于后续治疗费，包括本案中涉及的二次手术费用，有两种方式可以主张:一是待实际发生后另行起诉；二是有鉴定结论的，与已经发生的医疗费一并主张。通常情况下，当事人都会选择在第一次诉讼时，对二次手术费、护理期、误工期等申请鉴定，法院依据鉴定结论进行判决。实践中鉴定的数额与实际发生的数额差距不大，当事人一般不会再行诉讼。但本案中，实际发生的二次手术费60617.7元，超出鉴定费用38000元。法官认为，关于医疗费的认定，应首先适用该解释第六条的规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”也就是实际发生的费用，原告李某提供了医药费票据、病历、诊断证明等证据，证明该费用确系交通事故引发的二次手术治疗费用，法院核减先前已判决的鉴定费用后，对剩余部分费用应予以支持。

　　虽为同一交通事故引发，但是在原审判决后实际发生的事实，属于出现新情况、新证据，故不属于重复诉讼。

　　(作者单位：河北保定市中级人民法院)